La trabéculoplastie sélective au laser (SLT) est une technique qui utilise un laser Nd Yag pour remodeler le trabéculum, la structure située entre l’iris et la cornée responsable de l’élimination de l’humeur aqueuse de l’œil. Dans le glaucome primitif à angle ouvert, le trabéculum est bouché. En améliorant l’écoulement de ce fluide, le SLT aide à réduire la pression intraoculaire, ce qui est essentiel dans la gestion du glaucome.
Laser SLT – Trabéculoplastie sélective au laser
La trabéculoplastie sélective au laser, également connue sous son acronyme anglais SLT, est un traitement médical de pointe en ophtalmologie. Elle est principalement indiquée pour améliorer le glaucome chronique et l’hypertonie oculaire isolée. Utilisée pour diminuer la pression intraoculaire, cette procédure peu invasive offre une alternative ou un complément aux prises en charge médicamenteuses par collyres anti-glaucomateux.
Sommaire
Présentation
Qu’est-ce qu’une trabéculoplastie sélective au laser SLT ?
Pourquoi avoir recours à une trabéculoplastie sélective au laser SLT ?
La SLT est particulièrement indiquée pour les patients souffrant de glaucome chronique ou d’hypertonie oculaire isolée. Ce traitement est recommandé dans plusieurs situations :
- Intolérance aux gouttes : lorsque les patients ne tolèrent pas bien les traitements médicamenteux.
- Problèmes d’observance : en cas de difficulté à suivre correctement un traitement par gouttes.
- Efficacité insuffisante des médicaments : lorsque les gouttes ne suffisent pas à contrôler la pression intraoculaire.
- Pré et post-chirurgie : en complément ou avant une intervention chirurgicale afin d’améliorer les résultats.
Trabéculoplastie sélective au laser SLT : déroulement de l’intervention au Pôle ophtalmologique
La Trabéculoplastie sélective au laser SLT se déroule en plusieurs étapes au Pôle ophtalmologique. Lors de la consultation initiale, le médecin évalue l’importance de l’hypertension intraoculaire et les différentes structures de l’œil. Il pose ensuite l’indication de la SLT. Le traitement par laser Nd YAG est généralement réalisé en deux sessions pour chaque œil, à un mois d’intervalle. La moitié du trabéculum est remodelée au cours de la première séance. Le geste est complété lors d’une deuxième séance, 1 mois après pour obtenir un traitement intégral. Le jour de la procédure, des gouttes anesthésiantes sont appliquées pour éviter toute douleur pendant l’intervention. Le patient est assis face au laser. Le médecin place une lentille spéciale sur l’œil pour visualiser le trabéculum. Il dirige ensuite le laser afin de cibler spécifiquement les tissus à remodeler pour améliorer l’écoulement de l’humeur aqueuse. L’intervention est rapide, généralement achevée en cinq minutes. Un collyre anti-inflammatoire est prescrit pendant quelques jours suivant le geste.
Les suites du traitement
Après une trabéculoplastie sélective au laser SLT, il est conseillé de :
- Suivre les instructions du médecin : utiliser les gouttes prescrites et observer les recommandations post-intervention.
- Éviter certaines activités : limiter les efforts visuels importants et protéger les yeux de la lumière intense pendant quelques jours.
- Contrôles réguliers : se rendre aux consultations de suivi afin de vérifier l’efficacité du traitement et l’ajuster si nécessaire. Les résultats définitifs s’évaluent à 3 mois.
Quels sont les éventuels effets secondaires du laser SLT ?
Bien que la SLT soit généralement bien tolérée, certains effets secondaires peuvent survenir :
- Une inflammation oculaire qui sera traitée avec des gouttes anti-inflammatoires.
- Une augmentation temporaire de la pression intraoculaire est rare, mais elle peut nécessiter une surveillance et un traitement supplémentaire.
- Un inconfort ou des picotements juste après l’intervention. Ils sont sans gravité et disparaissent rapidement.
- Une vision floue peut survenir pendant quelques heures après la procédure.
La trabéculoplastie sélective au laser SLT est une option thérapeutique sûre et efficace pour la gestion du glaucome et de l’hypertonie oculaire isolée. Elle offre une réduction significative de la pression intraoculaire avec un minimum d’effets secondaires.