Implants toriques intraoculaires

Un implant torique est une lentille intraoculaire spécialement conçue pour corriger l’astigmatisme lors de la chirurgie de la cataracte. L’astigmatisme est causé par une courbure irrégulière de la cornée, qui entraîne une vision floue à toutes les distances. Les implants toriques sont fabriqués avec des surfaces courbées qui compensent cette irrégularité, offrant une vision plus nette après l’opération.

Le recours à un implant torique est recommandé pour les personnes atteintes de cataracte présentant également un astigmatisme significatif. Il est indiqué lorsque le défaut visuel préexistant avant l’opération est supérieur à 1,5 dioptrie. En cas de presbytie associée, le chirurgien optera pour des implants toriques multifocaux avec les contre-indications et compromis qui y sont associés. En corrigeant à la fois la cataracte et l’astigmatisme, les patients bénéficient d’une vision plus nette, facilitant ainsi les activités quotidiennes comme la lecture, la conduite et le travail sur ordinateur.

La pose d’un implant torique pour la cataracte est réalisée en ambulatoire en clinique. Avant l’opération, des mesures précises de l’œil, telles que la biométrie, kératométrie et la topographie cornéenne, sont effectuées pour déterminer le type et la puissance de l’implant approprié. Le jour de l’intervention, l’œil est anesthésié à l’aide de gouttes ophtalmologiques pour assurer le confort du patient pendant la chirurgie. Une petite incision est réalisée pour accéder au cristallin opacifié. Celui-ci est fragmenté et retiré avec des ultrasons. Cette méthode est appelée la phakoémulsification. L’implant torique est inséré et positionné avec précision pour aligner la correction de l’astigmatisme. La micro-incision cicatrise naturellement sans sutures. Des collyres sont prescrits pour prévenir l’infection et l’inflammation.

Les suites de la pose d’un implant torique sont simples et la récupération rapide. La plupart des personnes constatent une amélioration de la vision dès les premiers jours suivant l’intervention. Les patients peuvent reprendre leurs activités habituelles assez vite, mais il est conseillé d’éviter les efforts physiques intenses et l’exposition à des environnements poussiéreux pendant quelques semaines. Des visites de contrôle régulières sont nécessaires pour surveiller la guérison et s’assurer du bon positionnement de l’implant. Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits pour faciliter la cicatrisation et prévenir les complications.

Bien que sûre et efficace, la pose d’implants toriques peut entraîner certaines complications, notamment :

• Un désalignement de l’implant. Si l’implant n’est pas parfaitement positionné, l’astigmatisme n’est pas corrigé de façon optimale. Une intervention de réajustement peut être nécessaire.
• Une opacification de la capsule postérieure. Elle peut survenir plusieurs années après la chirurgie. Le traitement de référence de cette complication est la capsulotomie au laser YAG.
• Une inflammation ou une infection. Ces événements indésirables rares sont traités avec des médicaments par voie locale ou générale.
• Des erreurs de réfraction résiduelles. Dans certains cas, des ajustements supplémentaires avec des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être nécessaires.

La plupart des patients bénéficiant d’un implant torique constatent une amélioration significative de leur vue, avec une diminution de la dépendance aux lunettes pour la vision de loin. Ils permettent une correction efficace de l’astigmatisme, en réduisant les distorsions optiques. Les résultats définitifs s’apprécient au bout de plusieurs semaines. Le contrôle de l’acuité visuelle est réalisé minimum 1 mois après l’intervention.