La kératite est une inflammation de la cornée, qui peut être superficielle ou profonde. Elle se manifeste par des lésions inflammatoires ou mécaniques, pouvant altérer la vision. Cette affection oculaire aiguë ou chronique peut, dans certains cas, évoluer vers un ulcère cornéen.
Kératite
La kératite est une maladie oculaire atteignant la cornée, la partie transparente de l’œil qui recouvre l’iris et la pupille. Cette pathologie peut être provoquée par diverses causes, entraînant des symptômes tels qu’une douleur, un œil rouge et une sensibilité accrue à la lumière. Une prise en charge rapide est essentielle pour éviter des complications graves.
Sommaire
Présentation
Qu’est-ce que la kératite ?
Quelles sont les causes de la kératite ?
Les causes de la kératite sont variées et peuvent être classées en deux catégories principales.
Les causes infectieuses
- Virales : Herpès simplex, zona, adénovirus.
- Bactériennes : staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas Aeruginosa.
- Fongiques : Aspergillus, Fusarium.
- Parasitaires : Acanthamoeba, surtout chez les porteurs de lentilles de contact.
Les causes non infectieuses
- Traumatiques et mécaniques : corps étrangers, abrasions cornéennes, port prolongé de lentilles de contact.
- Exposition aux UV : ophtalmie des neiges, exposition prolongée à des sources lumineuses intenses.
- Syndrome de l’œil sec : production insuffisante de larmes, entraînant une irritation et une inflammation de la cornée.
Comment se manifeste la kératite ?
Les symptômes de la kératite peuvent varier en fonction de la cause et de la gravité de l’inflammation. Ils incluent généralement :
- Une douleur oculaire, sensation de brûlure ou de piqûre dans l’œil ;
- Une rougeur de l’œil due à l’inflammation ;
- Une photophobie, sensibilité à la lumière ;
- Une baisse de l’acuité visuelle, vision floue;
- Un larmoiement ;
- Une sensation de corps étranger dans l’œil.
Comment diagnostiquer une inflammation de la cornée ?
Le diagnostic de la kératite repose sur un examen clinique et des tests spécifiques réalisés par un ophtalmologiste. Il peut s’agir d’une simple kératite superficielle d’aspect ponctuée ou d’un véritable ulcère cornéen. L’examen à la lampe à fente permet de visualiser la cornée et de détecter les éventuelles lésions. La coloration à la fluorescéine est utilisée pour déceler les ulcérations cornéennes et les abrasions. Elle se fixe sur les zones endommagées, les rendant visibles sous une lumière bleue. En cas de plaie perforante de la cornée, une fuite d’humeur aqueuse peut être mise en évidence par ce produit de contraste (signe de Seidel). Les prélèvements microbiologiques sont indispensables pour identifier l’origine infectieuse.
Les différents traitements d’une kératite
Le traitement de la kératite dépend de sa cause et de sa gravité.
Kératite infectieuse
Les kératites d’origine infectieuse sont traitées avec des médicaments spécifiques à chaque agent pathogène. Leur identification est donc primordiale pour définir l’anti-infectieux le plus adapté :
- Antibiotiques d’après un antibiogramme pour les infections bactériennes ;
- Antiviraux, pour l’herpès ;
- Antifongiques ;
- Antiparasitaires, notamment pour les infections à Acanthamoeba.
Kératite non infectieuse
Les kératites non infectieuses sont traitées en éliminant les causes sous-jacentes et en apaisant l’inflammation :
- Collyres lubrifiants pour soulager la sécheresse oculaire.
- Corticostéroïdes pour réduire l’inflammation (utilisés avec précaution).
- Retrait des corps étrangers en cas de traumatisme mécanique.
- Protection contre les UV grâce au port de lunettes de soleil pour prévenir les dommages dus aux UV.
Une prise en charge rapide spécialisée est primordiale pour prévenir les complications de la kératite, telles que les cicatrices cornéennes et la perte de vision. Devant tout symptôme oculaire, il est impératif de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic et un traitement adapté.