La pose d’un implant multifocal pour la cataracte est une procédure chirurgicale qui remplace le cristallin naturel opacifié par une lentille artificielle capable de focaliser la lumière à plusieurs distances. Contrairement aux implants monofocaux, qui corrigent principalement la vision à une distance unique, les implants multifocaux sont conçus pour offrir un compromis de vision de près, de loin, et à distance intermédiaire. Cela permet aux patients de réduire leur dépendance aux lunettes pour la lecture, la conduite et d’autres activités quotidiennes.
Implants multifocaux intra-oculaires
Les implants multifocaux intra-oculaires sont une avancée majeure dans la prise en charge de la cataracte. Ils permettent, dans le même temps, de corriger la vision de près comme de loin afin de traiter la presbytie, la myopie et/ou l’hypermétropie. Ils offrent ainsi aux patients une vue satisfaisante à toutes les distances sans lunettes. Ces lentilles artificielles apportent une solution complète pour améliorer la qualité de vie des patients.
Cependant, ils présentent des contre-indications, peuvent avoir certains effets secondaires (halos, baisse de la sensibilité au contraste, besoin d’une forte luminosité) et sont un compromis vision de loin, vision de près (besoin de lunettes pour certains patients pour effectuer certaines tâches précises).
Sommaire
Présentation
Pose d’implant multifocal pour la cataracte : qu’est-ce que c’est ?
Les différents types d’implants multifocaux intra-oculaires
Il existe plusieurs types d’implants multifocaux, chacun ayant ses propres caractéristiques pour répondre aux besoins de chaque patient.
Implants bifocaux
Ces lentilles corrigent deux points focaux, généralement la vision de près et de loin. Ils sont efficaces pour les patients qui souhaitent une meilleure vue sans lunettes pour la lecture et les activités à distance (la vision sur l’ordinateur pouvant être plus difficiles).
Implants trifocaux
Ces dispositifs offrent une correction visuelle à trois distances : proche, intermédiaire et lointaine. Elles conviennent particulièrement aux personnes qui passent beaucoup de temps à lire, utiliser des appareils numériques et conduire. Certains effets secondaires (halos, éblouissements nocturnes) peuvent être présents.
Implants à profondeur de champ étendue
Ces implants étendent la plage de mise au point, offrant une vision claire sur une large gamme de distances avec moins d’effets secondaires tels que les halos et les éblouissements nocturnes. Ils nécessitent souvent le port de corrections optiques à certains moments.
Dans quels cas avoir recours à la pose d’un implant multifocal ?
La pose d’un implant multifocal est recommandée pour :
- Les patients qui souhaitent minimiser l’utilisation de lunettes après une chirurgie de la cataracte.
- Les personnes souffrant de presbytie, les implants multifocaux corrigent la perte d’élasticité du cristallin liée à l’âge, permettant une meilleure vision de près.
- Les individus présentant une rétine saine (absence de rétinopathie diabétique, DMLA, membrane épirétinienne…) et un œil sans risque de pathologie sont de bons candidats pour ces implants.
Pose d’un implant multifocal pour la cataracte : déroulement de la procédure au pôle ophtalmologique
La pose d’un implant multifocal est similaire à celle des autres implants intra-oculaires. Les principales étapes sont :
La consultation préopératoire
Une évaluation ophtalmologique complète est réalisée pour déterminer l’implant le plus adapté aux besoins du patient. Des mesures biométriques précises telles que la longueur axiale de l’œil et la courbure cornéenne sont effectuées.
La chirurgie ophtalmologique
Des gouttes ophtalmiques sont utilisées pour anesthésier l’œil, assurant le confort du patient pendant la chirurgie. L’opération commence par une petite incision à la surface du globe oculaire, suivie de l’élimination du cristallin opacifié à l’aide de la technique de phakoémulsification. L’implant multifocal est inséré et ajusté avec soin pour optimiser les résultats visuels à toutes les distances.
Le suivi postopératoire
Après l’opération, des consultations ophtalmologiques sont programmées pour surveiller la guérison et ajuster les soins si nécessaire. Un contrôle de la vue est réalisé à un mois pour mesurer les résultats.
Les suites de la pose d’implants multifocaux
Les suites de la pose d’implants multifocaux sont simples et la récupération rapide. La plupart des patients constatent une amélioration de la vision dans les jours qui suivent l’intervention. Le résultat optimal est obtenu après 4 à 5 semaines. Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation. Les patients peuvent reprendre leurs activités normales rapidement, bien que des précautions doivent être respectées quelque temps. Il est notamment recommandé d’éviter les efforts physiques intenses et l’exposition à la poussière.
Quels sont les éventuels risques de la pose d’implant multifocal pour la cataracte ?
Comme toute intervention chirurgicale, la pose d’un implant multifocal comporte certains risques :
- Certains patients peuvent ressentir des halos ou des éblouissements, surtout la nuit, bien que ces symptômes diminuent souvent avec le temps.
- Les implants multifocaux peuvent parfois entraîner une diminution de la sensibilité au contraste réduisant la capacité à distinguer des objets dans des environnements peu éclairés.
- Des ajustements supplémentaires avec des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être nécessaires pour une vision plus précise ou pour corriger les erreurs de réfraction résiduelles.
- Les inflammations ou infections sont traitées efficacement avec des médicaments.
Les résultats attendus après le traitement
Les patients ayant reçu un implant multifocal pour la cataracte bénéficient d’une amélioration significative de la vue à toutes les distances. Les personnes opérées pour corriger une presbytie constatent une réduction importante de leur dépendance aux lunettes pour les tâches de près. La satisfaction du patient est généralement élevée, grâce à une vision plus nette et une plus grande liberté dans les activités quotidiennes.