Chirurgie réfractive

Publié le 14 janvier

Qu’est-ce que la chirurgie réfractive ?

La chirurgie réfractive regroupe un ensemble de techniques chirurgicales destinées à corriger les troubles de la vision. En modifiant la courbure de la cornée ou en remplaçant le cristallin, ces interventions améliorent la focalisation de la lumière sur la rétine. Mais comment savoir si cette chirurgie est faite pour vous ? Quels sont les avantages, les inconvénients, et les risques associés ? Est-il envisageable de retrouver une vision nette sans correction optique ? Dans cet article, nous répondons à ces questions pour vous permettre de mieux comprendre les possibilités offertes par la chirurgie réfractive.

Dans quels cas la chirurgie réfractive est-elle recommandée ?

La chirurgie réfractive permet de corriger des troubles visuels courants tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. En France, l’agence nationale de la sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) estime qu’environ 150 000 personnes en bénéficient chaque année. Elle apporte de nombreux avantages, en particulier aux patients dont les activités quotidiennes, professionnelles ou sportives nécessitent une vision nette sans correction optique.

Les sportifs

Les athlètes, notamment ceux pratiquant des sports spécifiques ou nécessitant une grande liberté de mouvement, peuvent bénéficier de la chirurgie réfractive. Ne plus dépendre de lunettes ou de lentilles de contact permet de se concentrer sur la performance sans les désagréments liés aux équipements visuels.

Les professions spécifiques

Certaines professions exigent une acuité visuelle parfaite sans correction, comme les pilotes, les militaires, les pompiers ou les policiers. Pour ces métiers, où une vision nette peut être cruciale, la chirurgie réfractive offre une solution adaptée.

Les personnes au mode de vie actif

Les personnes avec un mode de vie actif, qui voyagent souvent ou passent beaucoup de temps en extérieur, peuvent également trouver cette chirurgie avantageuse. Ne pas avoir à gérer les contraintes liées aux lentilles ou lunettes peut grandement simplifier leur quotidien.

Les patients à la recherche de confort

De plus en plus de personnes optent pour la chirurgie réfractive simplement par confort et liberté. Pouvoir se réveiller avec une vision nette, profiter de la plage sans se soucier des lentilles ou conduire la nuit sans les désagréments des lunettes sont autant de raisons qui peuvent motiver ce choix.

Ces interventions ne sont toutefois pas adaptées à tout le monde. Une évaluation préopératoire complète est indispensable pour déterminer si vous êtes un bon candidat, en tenant compte de facteurs tels que la stabilité de votre vue, l’épaisseur de votre cornée, et l’absence de maladies oculaires ou systémiques contre-indiquées.

Quelles sont les interventions pratiquées en chirurgie réfractive ?

La chirurgie réfractive est une spécialité innovante, proposant des méthodes toujours plus sûres et efficaces. Grâce aux avancées technologiques, elle s’adresse à un grand nombre de patients désireux de corriger leurs troubles visuels sans équipement de correction. Parmi les principales techniques de chirurgie réfractive, on retrouve :

Le LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

C’est la technique la plus répandue. Elle consiste à créer un fin volet dans la cornée, puis à la remodeler avec un laser afin de corriger la vision. Le volet est ensuite replacé, permettant une cicatrisation rapide.

La Presbylasik

Le Presbylasik est une technique spécifique du LASIK, adaptée à la correction de la presbytie. Cette méthode s’adresse aux patients nécessitant une modification simultanée de la vision de près et de loin.

La PKR (Photokératectomie réfractive)

Cette technique est utilisée pour les patients avec une cornée plus fine ou en cas de contre-indication au LASIK. Le laser est appliqué directement sur la surface cornéenne, après retrait de l’épithélium, la couche superficielle de la cornée. La récupération est plus lente qu’avec le LASIK.

Le SMILE — Relex (Small Incision Lenticule Extraction)

Technique plus récente, le SMILE consiste à retirer un petit lenticule de tissu à l’intérieur de la cornée à travers une minuscule incision, sans créer de volet cornéen. Cette méthode est particulièrement indiquée pour la correction de la myopie et de l’astigmatisme.

Les implants Phakes

Ces lentilles intraoculaires sont insérées dans l’œil sans retirer le cristallin, une option pour les patients ayant une forte myopie ou une cornée trop fine pour les techniques laser.

Le remplacement du cristallin (chirurgie de la cataracte réfractive)

Cette technique consiste à remplacer le cristallin naturel par un implant monofocal, multifocal ou torique, pour corriger des troubles comme la presbytie ou l’astigmatisme. Elle est souvent choisie pour les patients plus âgés ou présentant une cataracte.

La chirurgie réfractive est-elle dangereuse ?

La chirurgie réfractive, bien qu’efficace et pratiquée depuis de nombreuses années, comporte certains risques, comme toute intervention chirurgicale. Les complications graves sont rares, mais il est essentiel d’en être informé. Parmi les effets secondaires possibles, on peut citer :

  • La sécheresse oculaire : c’est l’un des effets secondaires les plus fréquents après une chirurgie réfractive. Elle est le plus souvent temporaire.
  • La diminution de la qualité de vision nocturne : certains patients peuvent ressentir des halos, des éblouissements ou une réduction de la clarté visuelle dans des conditions de faible éclairage, surtout après LASIK.
  • La sous-correction ou sur-correction : dans certains cas, la vision peut ne pas être parfaitement corrigée, nécessitant une deuxième intervention ou l’utilisation de lunettes ou de lentilles de contact.
  • Les infections : comme pour tout acte invasif, il existe un risque infectieux. Il est exceptionnel et réduit par des soins post-opératoires appropriés.
  • Les complications liées à la création du volet cornéen : pour les techniques comme le LASIK, bien que ces incidents soient exceptionnels.

Pour minimiser les risques, il est primordial de choisir un chirurgien expérimenté et de suivre rigoureusement les instructions pré et postopératoires. Une évaluation approfondie permettra également de déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie réfractive.

La chirurgie réfractive, avec ses différentes techniques en constante évolution, offre une solution efficace pour corriger les troubles visuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Que vous soyez un sportif, un professionnel exigeant ou simplement en quête d’autonomie et de confort, ces interventions peuvent considérablement améliorer votre qualité de vie en vous libérant de la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Toutefois, chaque situation est unique, et il est essentiel de consulter un spécialiste pour déterminer si cette option est adaptée à vos besoins.