Pachymétrie – Tonométrie

La tono-pachymétrie combine deux examens distincts. La tonométrie évalue la pression intraoculaire, paramètre crucial pour calculer le risque de glaucome. La pachymétrie quant à elle mesure l’épaisseur de la cornée, qui est normalement d’environ 540 microns au centre, augmentant vers la périphérie. Elle est utile pour mieux estimer la pression intraoculaire. En effet, une cornée fine nécessite une correction à la hausse de la pression mesurée, tandis qu’une cornée plus épaisse exige une correction à la baisse. Ainsi, la combinaison de ces deux mesures permet une évaluation plus précise de la pression intraoculaire et aide à détecter d’éventuelles anomalies.

La pachymétrie auparavant effectuée avec un pachymètre à ultrasons est aujourd’hui mesurée à l’aide de dispositifs optiques, comme l’OCT (Tomographie par Cohérence Optique) ou le topographe. Ces instruments envoient des ondes sonores ou lumineuses à travers la cornée pour évaluer son épaisseur sans contact direct avec l’œil. La tonométrie, souvent réalisée avec un tonomètre à air, mesure la pression intraoculaire en propulsant un micro-jet d’air sur la cornée et en calculant sa déformation. Une cornée plus épaisse se déformera moins, ce qui peut fausser l’évaluation de la pression intraoculaire, d’où l’importance d’un examen combiné qui est réalisée de façon systématique au Pôle Ophtalmologique. Parmi les éléments pouvant modifier l’estimation de la pression oculaire avec un tonomètre à air, on peut citer le blépharospasme (clignement incontrôlé des paupières), un œdème cornéen, ou encore un antécédent de chirurgie réfractive. En cas de doute, il est possible de compléter les tests avec une tonométrie à aplanation. Cette méthode nécessite l’usage d’un collyre anesthésiant afin de placer directement l’appareil sur l’œil pour effectuer la mesure.

La tono-pachymétrie est un examen ophtalmologique de référence dans un bilan de santé oculaire. Elle est réalisée systématiquement lors de chaque consultation.

La tono-pachymétrie est indiquée dans plusieurs pathologies oculaires. Elle est essentielle pour le diagnostic et le suivi du glaucome, une maladie qui peut entraîner une perte de vision irréversible si elle n’est pas traitée. Elle est également indispensable avant une chirurgie réfractive, comme le LASIK ou la PKR, pour évaluer l’épaisseur cornéenne et planifier l’intervention en toute sécurité. Cet examen aide aussi à dépister d’autres maladies de la cornée telles que le kératocône ou la dégénérescence marginale pellucide.

La tono-pachymétrie est effectuée en consultation. C’est un test simple et rapide. Vous n’avez besoin d’aucune préparation spécifique, et il n’est pas nécessaire de dilater vos pupilles. D’abord, vous serez installé confortablement avec votre visage stabilisé par un mentonnière et un appui frontal. L’examen commence par la pachymétrie, réalisée de façon automatique et simultanée avec la tonométrie (cette mesure peut être aussi réalisée sans contact grâce à un OCT ou un topographe). Ensuite, la tonométrie est effectuée, souvent avec un tonomètre à air. La procédure est indolore et dure moins de dix minutes. Vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement après, y compris la conduite.

La tono-pachymétrie effectuée au pôle ophtalmologique évalue de manière non invasive la pression intraoculaire et l’épaisseur cornéenne. Les résultats sont instantanément disponibles, permettant une interprétation immédiate par le médecin. L’ophtalmologue vous expliquera les mesures prises et les traitements éventuels.