Un chalazion est un kyste rempli de sébum qui se développe sur la paupière. Cette substance est produite par les glandes de Meibomius et constitue la partie lipidique du film lacrymal, essentielle à la santé de l’œil. Quand une glande est obstruée, les sécrétions s’accumulent, entraînant une inflammation. Le chalazion peut survenir à la suite de blépharites chroniques ou de rosacée oculaire. Il peut être douloureux au stade aigu ou se manifester comme un nodule indolore lorsqu’il est enkysté.
Chalazion
Le chalazion est une affection oculaire fréquente qui se manifeste par une tuméfaction sur la paupière. Il est causé par l’obstruction d’une ou plusieurs glandes sébacées appelées glandes de Meibomius. Bien que généralement bénin, ce kyste peut devenir gênant, provoquant inconfort, inflammation et perturbant la vision. Il nécessite une prise en charge ophtalmologique et dans certains cas une petite chirurgie de la paupière.
Sommaire
Présentation
Qu’est-ce qu’un chalazion ?
Pourquoi opérer un chalazion ?
L’opération d’un chalazion est généralement envisagée lorsque le traitement médical a échoué. L’utilisation de pommades anti-inflammatoires et antibiotiques ne permet pas toujours de réduire l’inflammation ou de faire disparaître le kyste. Dans ce cas, la chirurgie est nécessaire pour éliminer l’inconfort persistant, prévenir les récidives locales fréquentes, et exclure des pathologies plus graves, comme un carcinome. La cure chirurgicale d’un chalazion peut aussi être indiquée pour améliorer la vision si le kyste exerce une pression sur l’œil.
Pourquoi opérer un chalazion ?
L’opération d’un chalazion est généralement envisagée lorsque le traitement médical a échoué. L’utilisation de pommades anti-inflammatoires et antibiotiques ne permet pas toujours de réduire l’inflammation ou de faire disparaître le kyste. Dans ce cas, la chirurgie est nécessaire pour éliminer l’inconfort persistant, prévenir les récidives locales fréquentes, et exclure des pathologies plus graves, comme un carcinome. La cure chirurgicale d’un chalazion peut aussi être indiquée pour améliorer la vision si le kyste exerce une pression sur l’œil.
Les précautions à prendre avant l’opération d’un chalazion
Avant une intervention chirurgicale d’un chalazion, certaines précautions doivent être respectées pour assurer un déroulement optimal de l’opération.
Consultation préopératoire
La consultation initiale permet d’effectuer un bilan complet pour exclure toute infection active ou autre pathologie ophtalmologique pouvant compliquer l’intervention.
Vérification des antécédents médicaux
Il est primordial d’informer le chirurgien de tout antécédent médical y compris les allergies et les traitements en cours.
Hygiène des paupières
Pour réduire l’inflammation des paupières avant la chirurgie, il faut suivre des instructions spécifiques telles que les gouttes ou pommades antibiotiques et dans certains cas les soins de paupières.
Éviter certains médicaments
Il est recommandé de suspendre la prise de médicaments qui pourraient affecter la coagulation du sang (AINS, aspirine…), sur les conseils du médecin.
Déroulement de la chirurgie d’un chalazion
La chirurgie d’un chalazion est une procédure relativement simple qui se déroule au Pôle ophtalmologique. Les différentes étapes sont :
- L’anesthésie locale : la zone à opérer est endormie à l’aide d’une anesthésie locale pour minimiser l’inconfort pendant la procédure.
- Le curetage : une petite incision est pratiquée à l’intérieur de la paupière pour accéder au chalazion, puis le contenu graisseux est soigneusement retiré à l’aide d’une curette.
- La pose du pansement : Dans la plupart des cas, l’incision ne nécessite pas de points de suture et guérit naturellement. Un pansement de protection est mis en place. Il sera retiré au bout de quelques heures.
L’intervention prend généralement entre 10 et 20 minutes et le patient peut rentrer chez lui rapidement après le geste.
Les suites opératoires
Les suites d’une chirurgie du chalazion sont peu douloureuses. La paupière présente un œdème et des ecchymoses qui se résorbent en quelques jours. Les soins locaux post-opératoires permettent de favoriser la guérison. Des gouttes et des pommades antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrites matin, midi et soir pendant 10 jours. Surveillez les signes d’infection ou de complications et consultez un médecin si nécessaire. Il est également recommandé de reposer les yeux et d’éviter les activités fatigantes pour la vue pendant quelques jours. Un arrêt de travail est prescrit pendant quelques jours.
Après cicatrisation, il est important de respecter les règles d’hygiène palpébrale afin d’éviter la récidive. Appliquez sur les paupières un gant imbibé d’eau tiède ou un masque chauffant pendant 5 minutes, matin et soir. Puis avec l’index et du pouce, massez le bord libre des paupières pour évacuer le contenu lipidique des glandes Meibomius. Il est ensuite retiré à l’aide d’une compresse sèche associée à du Bléphagel® ou d’une compresse prête à l’emploi de type Bléphaclean®.
En plus des soins de paupières, il peut être nécessaire de faire un bilan par une meibographie par C.DIAG® et traitement par IPL, Lumière Intense Pulsée avec la technique C.STIM™, afin de limiter les récidives.
À quels résultats s’attendre après avoir opéré un chalazion ?
L’opération d’un chalazion permet d’obtenir une réduction significative du kyste et de l’inconfort. Une voussure peut rester plusieurs mois avant de disparaître complètement dans la majorité des cas. La vision des patients qui était altérée par la pression exercée par le nodule s’améliore nettement. Les ecchymoses et un œdème peuvent persister pendant quelques jours. Les résultats définitifs s’évaluent lorsqu’ils sont tout à fait résorbés. Ils sont durables, avec une diminution des risques de récidive si les règles d’hygiène palpébrale sont suivies régulièrement ou le traitement par IPL (Lumière Intense Pulsée) réalisé.