Entropion Ectropion

La chirurgie est nécessaire lorsque l’entropion ou l’ectropion entraîne des symptômes persistants qui nuisent à la qualité de vie ou présentent un risque pour la santé de l’œil. Pour l’entropion, une intervention chirurgicale est recommandée si les cils frottent contre la cornée, provoquant une irritation chronique, une kératite, des ulcères ou un risque important d’infections cornéennes. En ce qui concerne l’ectropion, une opération est indiquée quand l’éversion de la paupière engendre une exposition de la conjonctive, un larmoiement constant, des conjonctivites fréquentes, ou des dommages potentiels de la cornée en raison de la sécheresse oculaire.

Avant une chirurgie corrective pour l’entropion ou l’ectropion, une consultation préopératoire avec un ophtalmologiste permettra de confirmer le diagnostic, d’évaluer la gravité de la pathologie, et de choisir la méthode chirurgicale la plus appropriée. Il est important d’informer le chirurgien de ses antécédents médicaux, y compris ses allergies et ses traitements en cours. Il est recommandé d‘arrêter de fumer plusieurs semaines avant l’opération pour favoriser une meilleure cicatrisation et réduire le risque de complications. Il est également conseillé d’éviter la prise d’anticoagulants et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sauf indication contraire du médecin. Le jour de l’intervention, le patient doit venir à la clinique sans maquillage et respecter les consignes de jeûne.

L’intervention chirurgicale pour corriger un entropion ou un ectropion est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, bien que l’anesthésie générale puisse être utilisée dans certains cas. Pour l’entropion, les procédures les plus courantes sont la canthopexie externe, la orbiculectomie ou les fractures tarsales. L’objectif est de réséquer le muscle orbiculaire afin d’assurer un contact correct de partie interne de la paupière avec la cornée. Dans le cas de l’ectropion, la chirurgie vise à repositionner la paupière pour qu’elle adhère correctement au globe oculaire, recourant à des techniques comme la canthopexie externe, la réinsertion des rétracteurs, la résection losangique, ou une plastie en Z. Ces techniques peuvent être combinées pour obtenir le meilleur résultat possible et éviter une récidive à long terme.

La période de récupération après une chirurgie de l’entropion ou de l’ectropion est courte. Elle implique généralement une légère gêne, avec un œdème et des ecchymoses autour de la zone opérée. L’utilisation de compresses froides aide à les réduire. Ils disparaissent en environ une semaine. L’application de pommades oculaires permet de prévenir les infections et de favoriser la guérison. Il est conseillé d’éviter les activités physiques intenses, la natation, et l’exposition au soleil pendant la phase de cicatrisation. Le port de lunettes de soleil peut contribuer à protéger les yeux contre les irritations dues au vent et à la lumière vive. Un suivi régulier avec l’ophtalmologiste garantit une cicatrisation correcte et le dépistage précoce de toute complication.

Les résultats de la chirurgie de l’entropion ou ectropion sont généralement très satisfaisants, avec un bénéfice significatif sur le confort oculaire et l’esthétique des paupières. Après l’opération, la paupière inférieure retrouve sa position normale, éliminant ainsi les symptômes gênants tels que l‘irritation cornéenne pour l’entropion et le larmoiement excessif pour l’ectropion. Les patients rapportent souvent une amélioration de la vision périphérique et un soulagement des douleurs oculaires. Bien que les effets soient durables, une surveillance continue est recommandée pour prévenir toute récidive et pour gérer les complications potentielles. Des ajustements mineurs peuvent être nécessaires pour atteindre une symétrie parfaite et optimiser l’apparence.