La chirurgie réfractive est une spécialité ophtalmologique qui vise à modifier la courbure de la cornée ou à implanter des lentilles à l’intérieur de l’œil afin de corriger les anomalies de la vision. Les techniques opératoires ne cessent d’évoluer, proposant des interventions très performantes et sûres à un grand nombre de personnes. Elles permettent de réduire ou d’éliminer la dépendance aux lunettes et lentilles de contact, offrant ainsi une amélioration significative de la qualité de vie des patients.
Chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive regroupe un ensemble d’interventions ophtalmologiques destinées à corriger les troubles visuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. En offrant une alternative aux lunettes et lentilles, elle permet de retrouver une vision nette sans l’aide de dispositifs de correction optique. Cette spécialité innovante propose différentes méthodes opératoires, chacune adaptée à des besoins spécifiques.
Techniques de chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive permet de corriger les défauts de la vision, comme la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, afin de réduire ou d’éliminer la dépendance aux lunettes et lentilles. Différentes techniques sont disponibles en fonction des besoins visuels et des caractéristiques oculaires du patient.
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Lasik
Le LASIK est l’une des techniques les plus populaires de chirurgie réfractive. Il consiste à façonner la cornée à l’aide d’un laser pour corriger les erreurs de réfraction. Cette méthode offre une récupération rapide de la vision avec des suites postopératoires simples.
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PKR
La PKR (Kératectomie photoréfractive) est une méthode de chirurgie réfractive qui corrige la vision en retirant une fine couche de la surface de la cornée. Bien qu’elle nécessite un temps de récupération plus long que le LASIK, elle est adaptée à certains patients dont la cornée est trop fine pour un LASIK.
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Laser Smile Relex
Le Laser Smile Relex est une technique de chirurgie réfractive non invasive qui corrige la vision en retirant un petit disque de tissu cornéen, sans créer de volet. Adaptée aux myopies et astigmatismes modérés, elle offre une récupération rapide et un confort amélioré après l’intervention.
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Implant Phake-Prelex
L’implant Phake est destiné aux patients ayant une forte myopie ou une cornée trop fine pour la chirurgie au laser. Ce dispositif est placé à l’intérieur de l’œil pour corriger les défauts de la vision. Le Prelex associe un implant intraoculaire à une correction de la presbytie, offrant une vision claire à toutes les distances.
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Presbylasik
Le presbylasik est une technique de chirurgie réfractive qui combine le laser pour corriger la presbytie et d’autres défauts visuels comme la myopie ou l’hypermétropie. Elle permet de restaurer la capacité à voir clairement à différentes distances, réduisant ainsi la dépendance aux lunettes.
Sommaire
Présentation
Qu’est-ce que la chirurgie réfractive ?
Quels sont les troubles visuels concernés par cette chirurgie ?
La chirurgie réfractive s’adresse à plusieurs troubles visuels :
- La myopie est due à une cornée trop courbée et un œil trop long, entraînant une vision floue de loin. Le laser corrige la myopie en aplatissant la cornée, réduisant ainsi sa puissance optique.
- L’hypermétropie se caractérise par une difficulté à voir de près, causée par un œil trop court ou une cornée insuffisamment courbée. La chirurgie vise à accentuer la courbure de la cornée pour améliorer la focalisation des images proches.
- L’astigmatisme résulte d’une courbure irrégulière de la cornée, provoquant une vision déformée à toutes les distances. Le laser peut remodeler la cornée pour la rendre plus symétrique et corriger la distorsion visuelle.
- La presbytie est liée au vieillissement naturel de l’œil. Elle se traduit par une difficulté à voir de près. Les techniques modernes permettent de corriger ce trouble en ajustant la courbure de la cornée ou en implantant des lentilles intraoculaires.
Les différentes techniques opératoires
Il existe plusieurs méthodes de chirurgie réfractive, chacune ayant ses spécificités.
LASIK
Le LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) est l’une des techniques les plus réalisées. Elle consiste à créer un fin volet cornéen à l’aide d’un laser femtoseconde, puis à remodeler la cornée sous ce volet avec un laser excimer. Ce procédé permet une récupération rapide de la vision avec des suites postopératoires simples.
PKR
La PKR (PhotoKératectomie Réfractive) est une méthode plus ancienne qui n’implique pas la réalisation d’un volet cornéen. L’épithélium (la couche superficielle de la cornée) est retiré avant que le laser excimer soit utilisé pour remodeler la cornée. Cette technique est souvent recommandée pour les patients présentant une cornée fine. La cicatrisation est plus lente que pour le LASIK.
Laser Smile Relex
La technique Smile (Small Incision Lenticule Extraction) est une méthode mini-invasive où un petit disque de tissu cornéen est retiré à travers une micro-incision, sans création de volet. Le Smile est souvent choisi pour les myopies et les astigmatismes modérés, offrant une récupération rapide.
Implant Phake — Prelex
Les implants Phake peuvent être une option pour les patients avec des amétropies importantes ou des cornées trop fines pour un traitement laser. Ces lentilles intraoculaires sont placées devant le cristallin, offrant une correction efficace tout en préservant la cornée. Le Prelex (Presbyopic Lens Exchange) est similaire, mais il consiste à remplacer le cristallin par une lentille multifocale, rectifiant ainsi la presbytie.
Presbylasik
Le Presbylasik est une technique spécifique du LASIK, adaptée à la correction de la presbytie. Elle crée une zone binoculaire multifocale sur la cornée, permettant à l’œil de voir à différentes distances. Cette méthode est particulièrement appropriée pour les patients nécessitant une correction simultanée de la vision de près et de loin.
La chirurgie réfractive offre de nombreuses options personnalisables pour corriger les troubles visuels. Que vous souffriez de myopie, d’hypermétropie, d’astigmatisme ou de presbytie, ces interventions peuvent améliorer votre qualité de vie en vous libérant des contraintes des lunettes ou des lentilles de contact. Une consultation approfondie avec un ophtalmologiste est essentielle pour déterminer la technique qui correspond le mieux à votre problème oculaire.