PKR

La PhotoKératectomie Réfractive est une technique chirurgicale visant à corriger certains troubles de la vision. Contrairement à d’autres méthodes comme le LASIK, la PKR n’implique pas la création d’un volet cornéen. Le principe de cette intervention repose sur l’ablation mécanique de l’épithélium cornéen. Cette étape est suivie par le remodelage de la cornée grâce à l’utilisation d’un laser Excimer afin d’améliorer la qualité de la vision.

La PKR est avant tout indiquée pour les patients qui présentent des cornées trop fines ou qui exercent des activités professionnelles ou sportives qui les exposent à des risques de traumatismes oculaires. Cette méthode de chirurgie réfractive est également recommandée pour d’autres contre-indications au LASIK, comme une sécheresse oculaire sévère ou certaines pathologies de l’œil. La PKR permet de traiter la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme en remodelant directement la surface de la cornée.

Avant une chirurgie PKR, il est essentiel de suivre certaines recommandations pour garantir le bon déroulement de la procédure. Il est conseillé de cesser de porter des lentilles de contact plusieurs jours avant l’intervention, car elles peuvent affecter la forme de la cornée. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun le jour de l’opération. Le patient doit cependant prévoir d’être accompagné pour le retour à domicile. Après le geste, la vision floue, les yeux inconfortables et sensibles à la lumière interdisent la conduite.

L’opération par PKR se déroule en ambulatoire et sous anesthésie locale par l’instillation de gouttes. Le chirurgien commence par retirer l’épithélium cornéen, la fine couche superficielle de la cornée. Ensuite, le faisceau du laser Excimer est utilisé pour remodeler la cornée et corriger les défauts de vision. Le geste est rapide, ne durant généralement que 20 minutes pour les deux yeux. À la fin de l’intervention, des lentilles pansements peuvent être posées pour protéger l’œil pendant la phase de cicatrisation.

La PKR est une intervention sûre et éprouvée. Les effets indésirables fréquents sont sans gravité. Elle comporte cependant des complications à la survenue exceptionnelle. Il existe notamment un risque d’infection, de cicatrisation anormale et de sous-correction ou sur-correction du trouble réfractif. Dans certains cas, l’apparition d’un voile cicatriciel est susceptible de retarder la récupération visuelle. Ce voile est le plus souvent minime, mais parfois, il peut être assez dense pour gêner la vue pendant plusieurs mois et nécessiter un traitement pour retrouver une vision normale.

La récupération après une PKR est plus longue qu’avec d’autres techniques comme le LASIK. La cicatrisation de la cornée peut prendre plusieurs semaines, durant lesquelles une gêne et une sensibilité à la lumière sont courantes. Les premiers jours après l’opération peuvent être douloureux, mais cette douleur est généralement gérable avec des médicaments prescrits. Il est primordial de ne pas se frotter les yeux et de suivre attentivement les instructions post-opératoires, en particulier en ce qui concerne la prescription des collyres, pour favoriser la guérison.

La PKR offre des résultats très satisfaisants en termes de correction visuelle, bien que la récupération complète puisse prendre plusieurs semaines. La majorité des patients obtiennent une vue suffisamment nette pour ne plus nécessiter de lunettes ou de lentilles de contact au quotidien. Cependant, il est important de noter que la qualité de la vision peut fluctuer dans les semaines suivant l’opération et que le résultat final peut mettre quelques mois à se stabiliser.