Les principales indications de la chirurgie de la rétine sont : la membrane épirétinienne, le trou maculaire, le décollement de rétine, l’hémorragie intra-vitréenne persistante, la rétinopathie diabétique. Sans traitement, ces pathologies peuvent entraîner une perte de vision permanente. Par conséquent, une intervention chirurgicale rapide et efficace est essentielle pour préserver la vision.
Chirurgie de la rétine
La chirurgie de la rétine est une spécialité ophtalmologique qui traite les affections potentiellement graves de la rétine. Cette fine couche de tissu sensible à la lumière située à l’arrière de l’œil est essentielle à la vision. Ces interventions visent à restaurer ou à préserver la vue en corrigeant des anomalies structurelles ou des dommages causés par des maladies ou des traumatismes.
Les opérations de la rétine
La chirurgie de la rétine est essentielle pour traiter des affections graves qui affectent la vision. Ces interventions visent à préserver ou restaurer la fonction visuelle en réparant les problèmes rétiniens.
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Membrane épi-rétinienne ou épi-maculaire
La membrane épirétinienne est une fine couche de tissu qui se forme sur la surface de la rétine, souvent au niveau de la macula. Cette membrane peut provoquer une déformation ou une distorsion de la vision, ainsi qu’une baisse de l’acuité visuelle. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la membrane et améliorer la vision.
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Trou maculaire
Le trou maculaire est une déchirure dans la macula, la zone centrale de la rétine, entraînant une perte de vision centrale. La chirurgie vise à fermer le trou et à restaurer une partie de la vision.
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Décollement de la rétine
Le décollement de la rétine survient lorsque la rétine se sépare de la couche sous-jacente, ce qui peut entraîner une perte de vision. La chirurgie rétinienne permet de rattacher la rétine et d’éviter des complications graves.
Sommaire
Présentation
Pourquoi opère-t-on la rétine ?
Quelles sont les opérations de la rétine ?
Une large gamme de techniques avancées et de traitements complémentaires est disponible en chirurgie rétinienne : la vitrectomie, la photocoagulation au laser, l’indentation… Ils permettent de traiter plusieurs pathologies de la rétine.
Membrane épirétinienne ou épimaculaire
La membrane épimaculaire est une fine couche de tissu qui se forme sur la surface de la macula, la zone centrale de la rétine qui est responsable de la vision détaillée. Celle-ci peut provoquer une distorsion visuelle et une diminution de la qualité de la vision centrale. La chirurgie consiste à retirer cette membrane pour améliorer ou stabiliser la vue.
Trou maculaire
Un trou maculaire est une interruption de la rétine en son centre qui peut entraîner une perte de vision centrale. Les symptômes incluent une vision floue ou déformée. La chirurgie pour un trou maculaire, appelée vitrectomie, vise à rapprocher les bords du trou pour permettre une cicatrisation naturelle et une récupération visuelle.
Décollement de la rétine
Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine se sépare de la couche sous-jacente de soutien. Cette pathologie nécessite une intervention chirurgicale urgente pour repositionner la rétine et éviter une perte de vision irréversible. Plusieurs techniques chirurgicales existent, l’ophtalmologiste déterminera l’intervention la plus adaptée en fonction de l’atteinte rétinienne. Les techniques courantes incluent la vitrectomie, la scléroplastie et le laser.
Hémorragie intra-vitréenne persistante
L’hémorragie intra-vitréenne persistante est une accumulation de sang dans le corps vitré, la substance gélatineuse qui remplit l’œil. Cela peut survenir à la suite de diverses pathologies. Lorsque l’hémorragie ne se résorbe pas spontanément, une vitrectomie peut être nécessaire pour retirer le sang et restaurer la vision. Cette intervention permet également de traiter d’éventuelles causes sous-jacentes de l’hémorragie, comme des vaisseaux sanguins anormaux.
Rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est une complication du diabète qui affecte les vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant des fuites de fluides ou des hémorragies. Cette pathologie peut gravement endommager la vision si elle n’est pas traitée.
Se préparer à une chirurgie de la rétine
Les interventions de chirurgie rétinienne se déroulent le plus souvent en ambulatoire. Vous arrivez le matin de l’opération et sortez le jour même. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale de l’œil afin d’éviter toute douleur et les mouvements involontaires. En cas d’anxiété, l’anesthésiste peut ajouter un produit sédatif pour le confort du patient. Le retour à domicile est possible quelques heures après la chirurgie avec un accompagnant. Vous resterez sur place 4 à 6 heures, mais la durée du geste est de 45 à 60 minutes et dépend de la complexité de l’intervention. Un seul œil est opéré à la fois. Pour une intervention sur les 2 yeux, il vous sera donné 2 dates opératoires.
Les interventions de la rétine
Plusieurs procédures peuvent être complémentaires pendant une chirurgie de la rétine :
La photocoagulation au laser
Cette technique utilise un laser pour traiter les vaisseaux sanguins anormaux ou déchirés, prévenir les fuites de fluides et stabiliser le tissu rétinien. Elle est souvent combinée à la chirurgie rétinienne dans les cas de rétinopathies diabétiques et les décollements de la rétine.
L’indentation sclérale
Cette procédure consiste à appliquer une bande de silicone sous les muscles oculaires pour comprimer la paroi de l’œil contre la rétine. Cela aide à repositionner la rétine contre la couche sous-jacente de soutien. L’indentation sclérale est utilisée dans certains décollements de la rétine.
L’injection de gaz intraoculaire
Certaines interventions de la rétine sont complétées par l’injection de gaz. Les bulles dans l’œil créent une pression interne qui aide à maintenir la rétine dans la bonne position. Le gaz est progressivement absorbé par le corps et remplacé par des fluides naturels de l’œil.
L’injection de silicone
Dans certains cas plus complexes, de l’huile de silicone peut être injectée dans l’œil pour garder la rétine en place. Contrairement aux bulles de gaz, l’huile de silicone n’est pas absorbée par le corps et peut nécessiter une intervention supplémentaire pour être retirée une fois la rétine guérie.