Kératocône

Le kératocône est une maladie oculaire qui entraîne un amincissement progressif de la cornée, qui adopte alors une forme conique. Cette déformation peut toucher un œil ou les deux yeux. Elle provoque une vision floue, des maux de tête et une sensibilité accrue à la lumière. La prévention et le diagnostic précoce de cette pathologie sont essentiels pour préserver la santé oculaire.

Qu’est-ce que le kératocône ?

Le kératocône est une maladie dégénérative non inflammatoire de la cornée. La cornée, normalement ronde, devient progressivement mince et conique, ce qui déforme la vision. Cette maladie peut affecter un ou les deux yeux et commence le plus souvent à se manifester à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. En raison de la déformation cornéenne, les rayons lumineux entrant dans l’œil sont mal focalisés, entraînant une vision floue, double ou déformée.

Les causes du kératocône

Les causes du kératocône ne sont pas encore bien comprises, mais plusieurs facteurs favorisants sont identifiés :

  • Les prédispositions génétiques. Le kératocône semble avoir une composante héréditaire, car il est plus fréquent chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie.
  • Les causes mécaniques. Le frottement fréquent et intense des yeux est considéré comme un facteur de risque important. Les personnes souffrant de pathologies telles que les allergies oculaires ou une sécheresse oculaire, qui les poussent à se frotter les yeux, sont plus susceptibles de développer cette maladie.
  • Les facteurs biochimiques. Des anomalies dans la structure et le métabolisme du collagène de la cornée peuvent également jouer un rôle.

Quels sont les symptômes associés au kératocône ?

Les symptômes du kératocône varient en fonction de la gravité et de l’évolution de la maladie. Les plus fréquents sont :

  • Une vision floue ou déformée ;
  • Une vision double ;
  • Une sensibilité accrue à la lumière (photophobie) ;
  • Une mauvaise vision nocturne ;
  • Un astigmatisme irrégulier non corrigé par des lunettes ;
  • Des maux de tête ;
  • Une difficulté à porter des lentilles de contact.

Comment diagnostiquer le kératocône ?

Le diagnostic du kératocône repose sur plusieurs examens ophtalmologiques. La topographie cornéenne est l’examen de référence pour dépister le kératocône. Il permet de cartographier la surface de la cornée et de détecter ses moindres irrégularités. La tomographie cornéenne est utilisée pour évaluer l’épaisseur de la cornée et observer ses couches internes. La biomicroscopie permet de visualiser directement la cornée et d’identifier toute déformation ou tout amincissement. Enfin, la kératométrie mesure la courbure de la surface de la cornée.

Les traitements du kératocône

Le traitement du kératocône dépend de la gravité de la maladie et de l’impact sur la vision. Plusieurs solutions thérapeutiques existent :

  • Les lentilles de contact rigides perméables ou des lentilles sclérales peuvent être prescrites pour corriger la vision déformée et fournir une meilleure qualité visuelle.
  • Le cross-linking cornéen est un traitement mini-invasif qui renforce les fibres de collagène de la cornée pour stabiliser ou ralentir la progression de la maladie.
  • Les anneaux intracornéens : implants en plastique qui sont insérés dans la cornée pour aplatir sa forme conique et améliorer la vision.
  • La greffe de cornée, dans les cas sévères où quand les autres traitements sont inefficaces, une transplantation cornéenne peut être nécessaire. Il s’agit de remplacer la cornée malade par une cornée saine d’un donneur.

Le kératocône est une maladie oculaire complexe qui nécessite une prise en charge spécialisée. Un diagnostic précoce et des traitements appropriés peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie des patients. Il est primordial de consulter régulièrement un ophtalmologiste, surtout en présence de signes ou d’antécédents familiaux connus.