Glaucome à angle ouvert

Il existe deux types de glaucome. Le glaucome à angle ouvert est une maladie oculaire chronique caractérisée par une augmentation progressive de la pression intraoculaire (PIO). Celle-ci est due à une obstruction lente et évolutive des canaux de drainage dans l’angle ouvert formé par la cornée et l’iris, empêchant l’évacuation normale de l’humeur aqueuse. En l’absence de traitement, cette pression peut causer des dommages irréversibles du nerf optique qui transmet l’information visuelle au cerveau. Cela entraîne alors une perte progressive du champ visuel, débutant souvent par une vision périphérique altérée.

Le glaucome à angle ouvert touche principalement les individus de plus de 40 ans. Le risque augmente avec l’âge, et certaines populations, comme les personnes d’origine africaine, sont plus susceptibles de développer cette pathologie. Les antécédents familiaux de glaucome jouent également un rôle important. De plus, les patients présentant une myopie sévère ou des pathologies telles que le diabète et l’hypertension sont plus à risque.

Le glaucome à angle ouvert est souvent asymptomatique dans ses premières phases. La perte de vision périphérique est généralement le premier signe perceptible, mais elle peut passer inaperçue jusqu’à ce qu’elle devienne significative. À mesure que la maladie progresse, la vision centrale peut également être affectée. Il est donc primordial de réaliser des contrôles réguliers de la vue pour une détection précoce. D’autres symptômes comme des maux de tête, un larmoiement ou une irritation de l’œil peuvent faire évoquer un glaucome, quand la tension est particulièrement élevée.

Les principaux facteurs de risque du glaucome à angle ouvert sont :

• L’âge ; 
• Les antécédents familiaux ;
• L’origine ethnique (les personnes d’origine africaine présentent un risque plus élevé) ;
• Certaines pathologies (le diabète, l’hypertension ou la myopie) ;
• L’utilisation prolongée de corticostéroïdes.

Le plateau technique du Pôle ophtalmologique permet de réaliser tous les examens nécessaires au diagnostic du glaucome à angle ouvert :

• Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie) pour détecter une pression élevée.
• Examen du nerf optique (ophtalmoscopie) pour évaluer les dommages.
• Test du champ visuel (périmétrie) pour identifier les zones de perte de vision.
• Gonioscopie pour examiner l’angle de drainage de l’œil et confirmer le type de glaucome.
• Pachymétrie cornéenne pour calculer l’épaisseur de la cornée, influençant la pression intraoculaire mesurée.

Le traitement vise à réduire la pression intraoculaire pour prévenir les dommages du nerf optique. Il existe différentes options thérapeutiques selon le stade :

• Les collyres, pour diminuer la production de l’humeur aqueuse ou augmenter son drainage ;
• Les médicaments par voie orale ;
• La trabéculoplastie au laser aide à améliorer l’écoulement de l’humeur aqueuse.
• La chirurgie, en cas d’inefficacité des autres traitements, des interventions comme la trabéculectomie ou l’implantation de dispositifs de drainage peuvent être nécessaires ;
• Un suivi régulier est indispensable pour ajuster les traitements et surveiller la progression de la maladie.

Le Pôle ophtalmologique offre une prise en charge complète et personnalisée, utilisant les technologies les plus avancées pour assurer un diagnostic précis et un traitement efficace du glaucome à angle ouvert.