Dermatochalasis

Le dermatochalasis se caractérise par un relâchement excessif de la peau des paupières supérieures ou inférieures. Avec le temps, la concentration en fibres de collagène et d’élastine qui confèrent au derme sa fermeté et son élasticité diminue. Ce phénomène provoque un affaissement cutané. Il touche principalement les adultes d’âge mûr et occasionne une gêne esthétique. Il peut aussi entraîner des problèmes fonctionnels tels que la réduction du champ visuel lorsque la peau excédentaire bloque partiellement la vue. Le dermatochalasis est souvent confondu avec le ptosis, une pathologie oculaire différente qui implique un affaiblissement du muscle élévateur de la paupière.

Plusieurs facteurs contribuent au développement du dermatochalasis. Le vieillissement naturel est la cause principale. D’autres éléments favorisants sont identifiés  :

• Les prédispositions génétiques, certaines personnes sont plus susceptibles de développer cette pathologie en raison de facteurs héréditaires.
• L’exposition au soleil, les rayons UV peuvent endommager la peau et accélérer son relâchement.
• Le tabagisme, le tabac altère la circulation sanguine, précipitant ainsi le processus de vieillissement.
• Les inflammations oculaires chroniques comme la blépharite peuvent contribuer à l’affaissement de la peau des paupières.

Le dermatochalasis se manifeste par plusieurs symptômes, notamment :

• Un excès de peau lâche et plissée au niveau des paupières supérieures ou inférieures.
• Une sensibilité accrue, les paupières peuvent sembler lourdes, provoquant de la fatigue oculaire.
• Une réduction du champ visuel, dans les cas plus sévères, l’excès de peau peut entraver la vision.
• Une irritation cutanée ou une infection dans les plis de peau en excès.

Le diagnostic du dermatochalasis est effectué par un ophtalmologiste lors d’un examen clinique. Le médecin évaluera l’état des paupières et pourra réaliser des tests pour déterminer l’impact sur le champ visuel. Dans certains cas, des photographies médicales peuvent être prises pour suivre l’évolution de la pathologie. Il est important de différencier le dermatochalasis du ptosis ou d’autres affections des paupières pour proposer le traitement adéquat.

Le traitement du dermatochalasis dépend de l’importance de l’excès cutané et de l’impact sur la qualité de vie du patient. La solution thérapeutique de référence est chirurgicale. La blépharoplastie est l’option la plus couramment recommandée. Cette opération en ambulatoire consiste à retirer l’excédent de peau et de graisse des paupières pour redonner une apparence plus jeune et dégager le champ visuel.

Pour les cas modérés, la dermatocosmétique ou des techniques au laser peuvent être discutées pour améliorer l’aspect des paupières, bien qu’elles ne remplacent pas l’efficacité de la chirurgie. Une modification du mode de vie permet également de ralentir l’installation du dermatochalasis. Arrêter de fumer, utiliser des crèmes solaires et adopter une alimentation riche en antioxydants peut freiner le processus de vieillissement cutané.

Le dermatochalasis est une affection qui peut provoquer une gêne importante, mais son traitement par blépharoplastie est sûr et efficace. Il offre une amélioration esthétique et fonctionnelle significative avec des bénéfices majeurs sur la qualité de vie des patients. Une consultation avec un ophtalmologiste permettra d’établir un diagnostic précis et un plan de soin personnalisé.