Entropion et Ectropion

L’entropion est une pathologie de la paupière inférieure qui se replie vers l’intérieur, provoquant un frottement des cils contre la surface de l’œil. Il peut entraîner une irritation, une inflammation, voire des lésions cornéennes s’il n’est pas traité. L’ectropion est quant à lui caractérisé par une paupière inférieure qui se tourne vers l’extérieur, exposant la face interne de la paupière et parfois la conjonctive. Cette exposition excessive peut engendrer une sécheresse oculaire et des infections.

Les causes de l’entropion et de l’ectropion peuvent varier, mais certaines sont communes aux deux affections :

• Le vieillissement et le relâchement des tissus et des muscles autour des yeux avec l’âge sont une cause fréquente.
• Les cicatrices dues à des blessures, des chirurgies antérieures peuvent provoquer des déformations des paupières.
• Les affections inflammatoires et les infections comme le trachome peuvent entraîner un entropion par contraction cicatricielle.
• Les facteurs congénitaux, certaines personnes naissent avec des déformations de la paupière qui prédisposent à l’entropion ou l’ectropion.
• La paralysie faciale provoquant une faiblesse des muscles faciaux peut entraîner un ectropion.

Les symptômes de l’entropion et l’ectropion varient, bien qu’ils puissent parfois être communs aux deux pathologies.

Symptômes de l’entropion

• Sensation de corps étranger dans l’œil ;
• Rougeur et irritation oculaire ;
• Larmoiement excessif ;
• Sensibilité accrue à la lumière et au vent ;
• Érosion ou ulcération de la cornée dans les cas sévères.

Symptômes de l’ectropion

• Sécheresse oculaire ;
• Larmoiement excessif (causé par un mauvais drainage) ;
• Irritation et rougeur de la conjonctive ;
• Sensibilité à la lumière ;
• Infections oculaires fréquentes.

Le traitement de l’entropion et de l’ectropion dépend de la gravité et de la cause sous-jacente de chaque maladie oculaire. Les principales options thérapeutiques sont :

• Les lubrifiants oculaires. Des gouttes ou pommades lubrifiantes peuvent être utilisées pour soulager temporairement la sécheresse et l’irritation.
• Les bandelettes adhésives. Pour les cas légers d’entropion, l’utilisation de bandelettes spéciales peut aider à maintenir la paupière en position en attendant la chirurgie.
• Les injections de toxine botulique. Dans certains cas d’entropion, elles peuvent temporairement réduire les spasmes musculaires en attendant la chirurgie.
• La chirurgie de l’entropion et de l’ectropion. Ces interventions visent à repositionner la paupière en resserrant et replaçant les muscles et la peau.

Sans traitement, l’entropion et l’ectropion peuvent entraîner plusieurs complications sérieuses. Les dommages répétés sur la surface de l’œil conduisent à une altération de la vision et d’autres problèmes oculaires.

Complications de l’entropion

• Kératite

L’irritation constante peut entraîner une inflammation de la cornée, pouvant affecter la vision.

• Ulcères cornéens

Le frottement continu des cils peut également provoquer des ulcères cornéens et des cicatrices permanentes s’ils ne sont pas traités, avec un risque de baisse de vision irréversible.

• Infections oculaires :

L’irritation et les lésions augmentent la susceptibilité aux infections, aggravant encore l’inconfort et le risque de complications.

Complications de l’ectropion

• Sécheresse oculaire chronique

L’incapacité à fermer correctement l’œil peut entraîner une sécheresse sévère pouvant endommager la cornée.

• Kérato-conjonctivite

L’exposition à l’air et le manque de lubrification peuvent entraîner une kérato-conjonctivite, une inflammation conjointe de la cornée et de la conjonctive.

Une prise en charge spécialisée par un ophtalmologiste est primordiale pour obtenir un diagnostic précis et explorer les options thérapeutiques les plus appropriées. Avec les soins adéquats, les patients peuvent retrouver un confort oculaire et prévenir les complications.